관절염

 

관절염

이 병기의 증상은 사지의 근육이나 관절이 저리고 쑤시며 그 통증 부위가 붉게 부어서 눈으로 볼 수 있다. 동통부위는 일정할 때도 있지만 때때로 부위가 이동하기도 한다.
날씨가 나쁠 때는 병기도 중해진다. 관절이 붉게 부었을 때 차갑게 해주면 좋아지는 병상을 열성관절염(熱性關節炎)이라고 한다. 주요한 원인은 한풍을 맞거나 장기간 습기가 많은 곳에서 거주하여 습기가 침습했을 때 생긴다.

【치료법】
통증부위에 따라서 혈을 선정한다.
1. 어깨의 통증(肩痛) : 견우, 곡지(曲池), 외관(外關)을 취한다.
2. 팔꿈치의 통증 : 곡지(曲池), 외관(外關)을 취한다.
3. 비통(臂痛) : 양지(陽池), 열결(列缺), 지구(支溝), 합곡(合谷), 액문(液門)을 취한다.
4. 손가락의 통증 : 합곡(合谷)과 후계(後溪)를 취한다.
5. 요척통(腰脊痛) : 신주(身柱), 신유(腎兪), 위중(委中), 곤륜(崑崙)을 취한다.
6. 대퇴통(大腿痛) : 환도(環跳), 위중(委中), 양릉천(陽陵泉)을 취한다.
7. 무릎통증 : 독비(犢鼻), 슬안(膝眼), 족삼리(足三里)를 취하고 양릉천(陽陵泉)에서 음릉천(陰陵泉)으로 투자(透刺)한다.
8. 복사뼈 통증 : 해계(解溪), 곤륜(崑崙)을 취한다.
9. 족통(足痛) : 태계(太溪), 곤륜(崑崙), 태충(太衝)을 취한다.
이상의 각 혈에 침구를 병용한다. 단, 붉게 부어서 아픈 곳에는 침치료만 하고 뜸은 금(禁)한다.

[관절병의 침구 치료 비방]
I. 관절병-슬관절병
-골격계 -인체 10계통분류
-관절계-인체-12계통분류
※ 참고 침구치료-질병
- 외경병-
- 내장병
- 내장병에 오는 외경병
※ 외경병 진찰 - 진단
· 맥진 - 사맥
· 슬관절 내측의 압통점(아시혈)을 지나가는 경맥이 어느것이냐
경맥-비경 간경-어느유주구역에서 병증이 생겼느냐
※ 슬관절병-외경병에 해당
· 진찰방법이 다르고 · 치료방법이 내장병과 다름

1. 슬관절-주로 사지관절
가. 사지관절
나. 슬관절-접골관절 굴곡만 140°신전-0
경골과 대퇴골이 슬관절을 구성한다. 죄골신경 비골신경 관절속에 이상한 끈이 많다. 관절속에 원판이 들어있다.
다. 슬관절은 관절강 가운데 관절원판(섬유관절)이 있다.
라. 대퇴골과 경골 내외측과와의 연결로서 과상관절
관절와 관절두 관절연골 관절포 활액 관절강 관절주위연조직(근세포,활막활액낭 혈, 신경 임파관, 건,건초가 들어 있음)
마. 슬관절 강 내에는 내외측 반월, 십자인대(옆으로 삐끄러지는 것 막아줌 (전후가 있음))
※참고 ; 슬관절은 대퇴골(넓적다리뼈) 경골(정강이뼈) 들고 있다.
덮고 있는 뼈가 슬개골-髕骨(빈골)
무릎주위에 있는 뼈 - 비골
2. 슬관절에 생기는 병
무릎이 아플 때는 무릎에 침을 놓아 병을 치료한다. 경맥 - 6개 족삼음경, 족삼양경 아픈곳을 지나는 경맥이 무엇인가 파악한다. 비경, 간경, 위경, 방광경 구역으로 오는다
오금-방광경성 슬관절염, 신장의 이상 다리의 힘이 빠지는 다리무력이 올 수 있다.
백호관절, 학슬풍(무릎이 학다리 같다.)-류마치스 슬관절병, 마디가 돌아다리며 오는병-역절풍
중국에서는 질병의 분석은 근대 의학적으로 분석하며 치료만 보조요법으로 분석을 양의학적으로 한다.
가. 염좌
나. 비후성 관절염(골관절염
다. 粘液낭종-무릎을 꿇고 일하는 사람에게 많음
라. 통풍성 관절염
마. 화농성 관절염(무릎속에 세균이 들어가는 병고름이 잡힘)
바. 풍습성 관절염(류마치스성) 봉침이 가장 빠르다.
사. 류풍습성 관절염(날씨가 굿으면 더 아픈병)-류마치스양 관절염
아. 결핵성관절염
자. 관절주위조직손상
※ 류마치스가 많은 것은 세멘트 속의 유리창 속에서 살기 때문에 많다. 습기가 나갈 곳이없다.
완치시킬수 있는 것과 일시적인 진통, 보조적인 것에 지나지 않는 것
침을 놓수 있는 것, 염좌된 것 뜸- 부황으로 사혈 구두침 온침, 전침 약침 봉침 피내침 자석 이침
병증에 알맞은 자극 요법 류마치스 봉침이 좋다. 오랜노동-자석만 붙여도 낳는다. 고질적인것-뜸
타박에 의한 피만 뽑아도된다.
최고가 아시혈에 침놓는 방법이다. 좌병위추 우병좌치는 가장 가벼울 때 하는 방법이다.
자극의 방법만 다르게 한다. 류마치스 화농성 등
· 얕은 곳이 아프면 앝게 깊으면 깊게,
· 허통은 눌르면 시원한 것-자극을 약자극 전침은 마이너스극 붙이지 말고 플러스극
· 실통 - 누르면 아프다- 강자극을 준다.
열이 있으면서 아픈가-강자극 . 찬바람이 나면서 아픈 것은 공격방법이 달라야한다.
한냉통 -반드시 뜸을 뜬다 (구두침 깊은 곳이 아플 때-침을 꼿아 놓고 침위에 쑥으로 뜸을 뜬다.
풍습통에도- 뜸 습제거에는 쑥이 최고, 급성통- 강자극 놓기 , 만성통 약자극 뜸뜨기 구두침
가만히있어서 아픈다 움직이면 아픈가?
병증에 맞는 자극을 주어야 한다. 심통은 약침을 놓더라도 긴 침을 쓰고 천통은 얕게 놓는다.
척추 신경근에 약침을 놀때는 깊게 놓는다.
국소와 인근취혈 좌경우치하나 가벼운 염좌통에만 가능하나 무릎은 아시혈을 치료
무릎의 혈자리 - 음능천 슬관 곡천 혈해 후혈해. 음곡-무릎병을 고치는데 가장 좋은혈
맥짚고 압통점 사관 혈자리를 보고 침을 놓는다.
압통점 위경 담경에 있으면 위경과 담경에 있는 혈에 침을 놓는다.
무릅이 아프면 압통점에 침을 7-8개 놓는다. 천통 얕게, 심통이면 깊게 실통 강자극 허통이면 약자극, 찬바람과 시리면서 아픈 것 뜸을 뜨고, 질병의 증상에 따라 방법이 달라야 한다.
약을 침을 놓는 경혈에 놓는다.-치료효과가 빠르다. 병생긴 아시혈 인근혈에 약액을 주입
· 국소에 침을 놓는다. 인근혈에 침을 놓는다.
어깨아픈 곳 방향을 침을 놓는 방향은 앞통점쪽으로 가게 침을 놓는다.
부항으로 피뽑기,간접구, 비가올려면 아픈 것 류마치스 쑥연기 최고
아픈 곳에는 마이너스 극 신침요법에는 전침과 약침을 가장 많이 쓴다.
무릎이나 어깨 아픈 사람은 병상에 올려 놓고 치료하지 않고 의자에 발 놓는의자에 안게 한다음 치료- 의자다리 높게 한 후 치료

3. 슬관절염의 치료법
가. 염좌(삔 것) 타박상()부딪친 것)
1) 참고- 진찰(문진)-왜 그랬는가 물어본다. 국소 찾기(아시혈, 압통점 찾기),
2) 맥진을 한다-사맥확인, 열의 유무(류마치스경우)맥박이 100-110번 열이 맣음
※ 사맥이 뛰면 어떤 치료도 거절, 열이 있으면(체온) 37℃-39℃이면 열결, 합곡, 대추, 곡지, 태충에 침을 강자극을 주면 열이 내린다.
3) 열이 정상적인 사람은 합곡과 태충만 놓으면 되는 데 이것이 기본이다.-양버에서 링거 놓는것과 같다.
4) 최종적으로 병난곳을 치료한다.
· 류마치스는 대칭성으로 온다.
· 염좌상치료-급성-침자,부항사혈, 뜸,
압통점이 무릅밖-위경, 담경 - 긴침은 필요없다.
- 기본 사관(합곡,태충 양쪽을 놓는다)
- 압통점 총자법-제일 아픈곳-독비,
- 한치짜리 침으로 - 살짝 눌러 아픈곳 얕게, 깊게 아픈곳 -깊게 독비에는 옆으로 놓는다.(그속에 관절낭이 있으므로
옆위옆쪽으로, 유침후 5분마다 자극-자극주기 힘들면 전기로 준다
제일 아픈곳 상거허에 플러스극 가장 아픈곳에 침에 마이너스극을 연결
급성 타박상에는 좋다.
※ 아픈곳 부은 곳-열이 있을 때는 반대 쪽에 침을 놓는다.
급성통은 압통점을 찾은 다음 여기다가 부항을 붙이고 3-4분 있다 부항을 띤 다음 사혈-사혈을 할 때도 심
통은 바늘을 깊게 찌른다. 리도카인(국소마치 해놓고-크게 때린다음, 알콜 뭍힌다음 부항붙이기)-타박에 의해 죽은 피(어혈)뽑아 준다. 그리고 눌러 보면 않아프다.-타박염좌는 부항을 뜨면 아주 좋다.
· 침맞기 싫은 사람은 뜸을 뜬다. 압통점 범위에 따라서 5-6개 뜨기 -핀셋-열이 없을 때-피부에 있는 어혈을 풀어준다.-
쑥이 제일 이다. 몸속의 어혈은 중력(약)
· 서암뜸, 오공판, 압통점에 직접 놓는다.
· 직접 뜸을 쓸 수 있는 것은 물을 묻혀 직구 초작구 구점에 3-5번 뜨면 모두 낳는다.
· 깨알만한 것에 향불로 불을 붙인다.
· 인근치료 혈해, 음능천 곡천, 복류, 지기 압통점에 침을 놓고 위 혈에 침을 놓는 것을 인근치료-침의 방향은 압통점 방향으로 침을 놓는다. 눌러서 아프면 강자극을 준다. 압통점을 지나는 경혈에 침을 놓는 것을 인근 취혈이다. 압통점을 지나는 혈에 침을 놓는다.
· 벌침 약침 등 모든 침은 같은 방향으로 한다. 류마치스에는 봉독
· 구두침-침을 놓고 자극을 주고 쑥을 올려 붙이고 불을 아래에 붙인다.(통증이 깊이 있는 것)
- 소정의 혈위에 놓고 원적외선 - 한냉성 풍습성 류마치스성 류풍습성 - 7-8cm열이 침투한다.

[관절염의 침구요법]
이 병기의 증상은 사지의 근육이나 관절이 저리고 쑤시며 그 통증 부위가 붉게 부어서 눈으로 볼 수 있다. 동통부위는 일정할 때도 있지만 때때로 부위가 이동하기도 한다.
날씨가 나쁠 때는 병기도 중해진다. 관절이 붉게 부었을 때 차갑게 해주면 좋아지는 병상을 열성관절염(熱性關節炎)이라고 한다. 주요한 원인은 한풍을 맞거나 장기간 습기가 많은 곳에서 거주하여 습기가 침습했을 때 생긴다.
【치료법】
통증부위에 따라서 혈을 선정한다.
1. 어깨의 통증(肩痛) : 견우, 곡지(曲池), 외관(外關)을 취한다.
2. 팔꿈치의 통증 : 곡지(曲池), 외관(外關)을 취한다.
3. 비통(臂痛) : 양지(陽池), 열결(列缺), 지구(支溝), 합곡(合谷), 액문(液門)을 취한다.
- 관절강속에 침을 놓지 않는다. 뜸은 어혈을 풀어준다. 1-3번 인근혈이나 경혈에 한다.
- 침맞기 싫으면 사발뜸, 오공뜸, 침을 꽂은 다음 미니뜸을 꽂는다.
· 열이 있으면 강자극은 준다 태충 곡지도 강자극을 준다.
※ 체표
천통이며 한냉성, 풍습성 -뜸
심통은 한냉성은 열자극을 주며 침을 놓고 쑥을 달아 구두침을 놓으면 -구온침(구두침)
※ 양자강은 고온다습-류마치스, 류마치스양(류풍습성) 쑥-흉터 않생기게 간접구
나. 비후성관절염(골관절염) 퇴행성 관절염
1) 관절강내에 변화가 생겨 퇴행성병변이 생기는 것
2) 증식성 변화
3) 치료
가) 압통점에 치료-50세이상 시작-살이 찐 사람
나) 급성-침 사혈(부항) 전침
다) 만성-뜸, 봉침, 약침 압통점과 인근혈(경혈이 지나는 인근혈)
· 흉터 싫은 사람 - 무흔구
· 흉터가 나도 좋으니 고쳐달란 사람-초작구(살에 올려놓고 살을 태우는 방법)
· 다리미 뜸이 아주 좋다.
다. 점액낭종-슬개골 아래 병이 있다.
· 근육과 근육 사이 근과 뼈사이에 매끈 매끈 사이가 붙는다.
· 무릎을 꿇고 일하는 경우 넘어진 외상
1) 치료 피내침을 꼿고 자석을 붙인다.-붓는 것은 자석이상 좋은 것이 없다.
2) 붓는다-腫(종) 자석이 아주 특효, 진통
· 신신파스에다가 자석을 붙인다음 N극이 살에 닿도록 무릎에 붙인다.
· 피내침을 꼿고 자석 신신파스 붙이면 좋다.
· 치질 수술 진통-자석을 붙이면 좋다.
라. 통풍성 관절염(엄지발까락 둘째 발가락에서 시작)-벌겋게 붓고 아프다
1) 고산요산혈증-요산소다가 결정-담석, 치석처럼 결정 -조직중에 침착 -관절변형
2) 뼈에도 병변 뼈 골양결절 벼주위 튀어나온는 것-요산소다로 인하여
3) 일반적인 통풍치료를 하면서 관절치료를 한다.
4) 치료는 고혈압 치료-사혈 과산혈을 억제 방법 -식이요법(고단백피함), 단방요법(미나리즙, 옥수수수염(오줌) )
5) 관절염엔 뽕나무가 좋다.
4. 손가락의 통증 : 합곡(合谷)과 후계(後溪)를 취한다.
5. 요척통(腰脊痛) : 신주(身柱), 신유(腎兪), 위중(委中), 곤륜(崑崙)을 취한다.
6. 대퇴통(大腿痛) : 환도(環跳), 위중(委中), 양릉천(陽陵泉)을 취한다.
7. 무릎통증 : 독비(犢鼻), 슬안(膝眼), 족삼리(足三里)를 취하고 양릉천(陽陵泉)에서 음릉천(陰陵泉)으로 투자(透刺)한다.
8. 복사뼈 통증 : 해계(解溪), 곤륜(崑崙)을 취한다.
9. 족통(足痛) : 태계(太溪), 곤륜(崑崙), 태충(太衝)을 취한다.
이상의 각 혈에 침구를 병용한다. 단, 붉게 부어서 아픈 곳에는 침치료만 하고 뜸은 금(禁)한다.

비증(痹症)

풍습성관절염(風濕性關節炎)
풍습성(風濕性) : 연구균(鍊球菌)에 감염(感染)되어 아픈 곳이 이곳 저곳 옮겨다니며 관절이 붉게 부어 오르고 열이 나며 몹시 아파서(游走性多關節 紅腫熱痛), 굴신(屈伸) 및 운동(運動)이 불가(不可)하다.
중의(漢醫)적 견해는 풍, 한, 습의 사기가 인체의 안으로 침습하는데(風寒濕諸邪入裏) 경락을 통해 숨어들어 와서(流竄經絡), 관절부위에 착상하고, 기혈운행을 가로막아 지장을 줌으로 해서(阻滯氣血運行而致) 발병한다고 본다.
급성기(急性期) : 관절에 이곳 저곳으로 돌아다니며 다발적이고 대칭적으로 큰 관절 즉 무름, 어깨, 손목, 팔꿈치 등이 관절염으로 피부색이 붉게 붓고 아프다(游走性 多發性 對稱性 大關節炎 膝肩腕肘紅腫痛).
만성기(慢性期) : 관절에 시큰거리는 산통이 있고, 춤고, 차며, 습하고, 건조한 기후변화에 따라 증상이 몹시 민감하다(關節局部酸痛 氣候變化 寒冷燥濕症狀加極).
처방(處方) :

곡지(曲池), 합곡(合谷), 환도(還跳), 양능천(陽陵泉) 절골(折骨) 풍시(風市), 족삼리(足三里), 신수(腎兪), 요양관(腰陽關), 요안(腰眼),
치료원칙(治療原則)
1) 사(瀉) : 한 혈(一穴)만 침(針)을 놓거나 혹은 붉게 부어오른 곳을 침으로 찔러서 소량의 피(血)를 빼어 풍사(風邪)를 제거하고 경락(經絡)을 소통(所通)시키며, 경락(經絡)을 따뜻이 하여서 한사(寒邪)를 흩어버리고 기혈(氣血)을 조화(調和) 시킴으로써 급성발작기(急性發作期)를 치료한다(祛風通絡 溫經散寒 調和氣血 急性發作起 可單用 針刺 或 局部 紅腫處 針刺少量出血).
2) 보(補) : 오랜 병에 의한 습비(濕痹)와 한비(寒痹)를 치료하는데 있어서 뜸, 부항, 온침, 전기침(電氣針)을 배합할 수 있다(病後日久 成位濕痹 寒痹 可配合 灸法, 拔罐法, 溫針, 電針).

변증시치(辨證施治)
1) 풍비(風痹) : 관절의 상하좌우 어느 한 곳 정해진 곳이 없이 돌아다니며 아프고 설태는 적고 희며, 맥은 부(浮)하다(關節疼痛上下左右竄流无定處 苔薄白 脈浮).
처방(處方) : 풍문혈(風門穴), 격유혈(膈兪穴).
♧ 방약(方葯) : 방풍탕(防風湯) 가감(加减)
2) 열비(熱痹) : 환부가 붉게 부어오르고 열이 나며 아파서 손을 댈수 없다, 몸에는 열
이 나며, 목이 마르고 설태는 건조하고 색이 황색이고 맥은 활삭(滑數)
하다(局部紅腫熱痛 拒按 身熱 口渴 苔黃燥 脈滑數).
처방(處方) : 대추혈(大椎穴), 곡지혈(曲池穴), 합곡혈(合谷穴).
방약(方葯) : 백호계지탕(白虎桂枝湯) 가감(加减)

3) 한비(寒痹) 

 오랜 병으로 아픔과 열이 극심하고, 맹열하며 아픈 곳은 고정된 자리로서 차게 하면 더욱 심하고 따듯하면 통증이 감소된다.

설태는 희고 끈적하며 맥은 현긴(弦緊)하다(病程日久 痛熱極烈 遇寒更甚 得熱則減 痛處固定 苔白膩 脈弦緊).
처방(處方) : 관원혈(關元穴), 비수혈(脾兪穴), 중완혈(中脘穴).
방약(方葯) : 오두탕(烏頭湯) 가감(加减)
대증처방(對證處方)
아래에 소개한 혈(穴)은 모두 근혈(近穴)에 속한다. 원혈(遠穴)은 앞의 변증시치(辨證施治)에서 밝힌 바와 같으니 함께 배합(配合)해서 사용하되 또 한가지 잊어서는 안 되는 중요한 것은 아시혈(阿是穴)을 함깨 배합해야 한다.
⑴ 슬관절통(膝關節痛) : 내슬안(內膝眼), 양구(梁丘), 혈해(血海), 학정(鶴頂), 족삼리(足三里), 음능천(陰陵泉), 양능천(陽陵泉).
과관절통(踝關節痛) : 해계(解溪), 구허(丘墟), 태계(太溪), 곤륜(崑崙), 양교, 교신(交信).
견관절통(肩關節痛) : 견우(肩髃), 견료(肩髎), 견내능(肩內陵), 견정(肩貞), 중저(中渚).
완관절통(腕關節痛) : 외관(外關), 양계(陽溪), 양지(陽池), 완골(腕骨), 대능(大陵), 수삼리(手三里).
주관절통(肘關節痛) : 곡지(曲池), 천정(天井), 소해(小海), 합곡(合谷), 수삼리(手三 里).
⑵ 관절염(關節炎) / 관절통(關節痛)
견부(肩部) 處方 ① 견우(肩髃), 견료(肩髎), 곡지(曲池).
② 조구투승산(條口透承山).
주부(肘部) 處方 ① 곡지(曲池), 척택(尺澤), 외관(外關)
② 곡지투소해(曲池透少海)
완부(腕部) 處方 ① 외관투내관(外關透內關), ② 양지(陽池), 양계(陽溪)
수지부(手指部) 處方 ① 팔사(八邪), 합곡(合谷). ② 후계투합곡(后溪透合谷)
관부(髖部) 處方 ① 환도(還跳), 질변(秩邊). ② 환도(還跳), 거료(居髎).
슬부(膝部) 處方 ① 양능천(陽陵泉), 족삼리(足三里), 슬안(膝眼).
② 독비(犢鼻), 양구(梁丘), 학정(鶴頂), 족삼리(足三里).
과부(踝部) 處方 ① 해계(解溪), 구허(丘墟), 조해(照海).
② 태계(太溪), 곤륜(崑崙), 해계(解溪)
지부(趾部) 處方 ① 팔풍(八風) ② 족림읍(足臨泣), 태충(太冲).

[비증(?證)<부:견관절주위염>의 변증 및 침구치료]
비증(?證)은 피육(皮肉), 근골(筋骨), 관절(關節)등에 발생하는 산통(?痛), 마목(麻木), 관절종대(關節腫大), 작통(灼痛), 굴신불리(屈伸不利)등의 증상이 주된 병증(病證)이다. 병사(病邪)가 인체에 침습하여 경락(經絡)을 조폐(阻閉)하고 기혈운행이 불창(不暢)된데 기인(起因)한다.
⑴ 병인병기(病因病機)
평소에 인체가 허약하고 위양불고(衛陽不固)하거나 습지(濕地)에 오래 누워 풍한습사(風寒濕邪)를 받아 경락이 조폐(阻閉)되고 기혈운행이 불창(不暢)하여 풍한습비(風寒濕?)가 나타나며, 이것이 오래되면 열비(熱?)로 된다.
⑵ 변증(辨證)
Ａ. 풍한습비(風寒濕?)
① 행비(行?) : 풍성선행(風性善行)하며 지체관절(肢體關節)에 동통(疼痛)이 있으며 통처(痛處)가 고정되어 있지 않다. 때론 한열이 나타나며 설태황(舌苔黃), 맥부활(脈浮滑)하다.
② 통비(痛?) : 지체관절동통(肢?關節疼痛)이 극열(劇熱)하며 통처(痛處)가 고정(固定)되며, 천기한냉시(天氣寒冷時)에는 가중(加重)되고, 열을 받으면 통증(痛症)이 감(減)해진다. 설태백(舌苔白), 맥현긴(脈弦緊)하다.
③ 착비(着?) : 습성점체(濕性粘滯), 기부마목(肌膚麻木), 지체관절동통(肢體關節疼痛), 중착불이(重着不移)하며, 태백니(苔白?), 맥유완(脈濡緩)하다.
Ｂ. 열비(熱?)
관절동통(關節疼痛), 국부홍종(局部紅腫), 활동에 한계가 있으며, 구갈(口渴)이 있고, 발열(發熱), 태황(苔黃), 맥활삭(脈滑數)이다.
⑶ 치료(治療)
- 치법 : 동통부위(疼痛部位)에 근거하여 분부순경취혈(分部循經取穴)한다.
행비(行?)와 열비(熱?)는 호침사법천자(毫鍼瀉法淺刺)하며, 통비(痛?)가 심할때는 구(灸)하고 심자유침(深刺留鍼)한다.
착비(着?)에는 침구병시(鍼灸幷施)한다.
- 처방 : 분부근취(分部近取)와 순경원취(循經遠取)를 원칙으로 하고, 필수적(必須的)으로 비증성질(?證性質)과 변증(辨證)에 의(依)해 결합치료(結合治療)한다.
견갑부(肩胛部) - 천종(SL11), 병풍(SL12), 견외유(SL14), 고황(BL43), 후계(SL3).
견노부(肩?部) - 견우(LI15), 견료(SJ14), 노유(SI10), 견정(SI9), 조구(ST38).
주비부(?臂部) - 곡지(LI11), 척택(LU5), 천정(SJ10), 외관(SJ5), 합곡(LI4).
완 부(腕 部) - 양지(SJ4), 양계(LI5), 양곡(SI5), 외관(SJ5).
지장부(指掌部) - 양곡(SI5), 합곡(LI4), 후계(SI3), 팔사(EX-UE9), 아시혈(A-Shi).
척주부(脊柱部) - 신주(DU12), 요양관(DU3), 수구(DU26), 협척(EX-B2), 후계(SI3).
관 부(? 部) - 십칠추(EX-B8), 거료(GB29).
저 부(? 部) - 환도(GB30), 팔료(BL31-34), 현종(GB39).
고 부(股 部) - 질변(BL54), 승부(BI36), 풍시(GB31), 비관(ST31), 복토(ST32).
슬 부(膝 部) - 학정(EX-LE2), 독비(ST35), 내슬안(EX-LE4), 양릉천(GB34), 음릉천(SP9), 슬양관(GB33), 곡천(LR8), 위중(BL40).
경 부(脛 部) - 족삼리(ST36), 비양(BL58), 현종(GB39), 음릉천(SP9), 승산(BL57), 조구(ST38).
과 부(? 部) - 해계(ST41), 상구(SP5), 구허(GB40), 곤륜(BL60), 태계(KL3).
지척부(趾?部) - 공손(SP4), 속골(BL65), 팔풍(EX-LE10), 아시혈(A-Shi).
전신통(全身痛) - 후계(SI3), 신맥(BL62),대포(SP21), 격유(BL17), 견우(LI15), 곡지(LI11), 합곡(LI4), 양지(SJ4), 환도(GB30), 양릉천(GB34), 현종(BL35), 해계(ST41).
① 행비(行?) : 풍지(GB20), 풍부(DU16), 격유(BL17) 혹은 곡지(LI11), 삼음교(SP6), 혈해(SP10).
② 통비(痛?) : 신유(BL23), 명문(DU4) 혹은 관원(RN4), 신궐(RN8).
③ 착비(着?) : 족삼리(ST36), 상구(SP5), 음릉천(SP9).
④ 열비(熱?) : 대추(DU14), 곡지(LI11).
- 방의 : 병변부위선혈(病?部位選穴)로 근린취혈(近隣取穴)을 했으며 국부경기(局部經氣)를 소통시키므로써 거풍산한(祛風散寒)하고 소종지통(消腫止痛)시킨다.
후계는 태양경기(太陽經氣)를 선통(宣通)시켜서 견갑부동통(肩胛部疼痛)을 치료한다.
조구는 양명경기(陽明經氣)를 선통시켜 견노부동통(肩?部疼痛)을 치료한다.
합곡은 양명경기(陽明經氣)를 소통시켜 주비부동통(?臂部疼痛)을 치료한다.
후계는 독맥(督脈)과 통하며 수구는 독맥이므로 고르게 독맥경기(督脈經氣)를 소통시켜서 척주부동통(脊柱部疼痛)을 치료한다. 또한 후계는 독맥과 통하고 신맥(申脈)은 양교맥(陽?脈)과 통하므로 팔맥교회혈법(八脈交會穴法)을 이용해서 견(肩), 배(背), 요(腰), 퇴(腿) 및 일신기육근골(一身肌肉筋骨)의 병을 주치(主治)한다.
대포는 비지대락(脾之大絡)이며 격유는 혈회(血會)이므로 이혈(二穴)을 합용(合用)하여 낙맥을 소통시키고, 기혈을 조화시켜 전신동통(全身疼痛)과 지체핍력(肢體乏力)을 치료한다.
격유, 혈해, 삼음교는 활혈양혈(活血養血)의 작용이 있으며, 풍지와 풍부는 거풍(祛風)의 요혈이다.
곡지는 수양명경합혈(手陽明經合穴)이고 양명경(陽明經)은 다기다혈(多氣多血)이므로 제혈합용(諸穴合用)하면 거풍작용(祛風作用)을 강력히 하기에 행비(行?)를 치료한다.
신유, 명문, 관원, 신궐은 신양(腎陽)인 명문지화(命門之火)를 도와 선천원양지기(先天元陽之氣)를 보(補)하므로 통비(痛?)를 치료하고, 음릉천, 상구, 족삼리는 건비위(健脾胃)하고 화습탁(化濕濁)하므 로 착비(着?)를 치료한다.
대추, 곡지는 퇴열요혈(退熱要穴)로 열비(熱?)를 치료한다.