鍼灸 小考/침구 개론

침뜸처방의 구성방법

초암 정만순 2015. 1. 20. 17:40

 

침뜸처방의 구성방법

 

1. 국소취혈법

 

1) 병이 있는 국소에서 병적반응이 제일 뚜렷하게 나타나는곳에 침혈

예:위병에 위의 모혈 중완을 쓰는것이 이론적으로 옳다...

그러나, 소만부에 아픔이 있으면 중완보다 상완,거궐,

위체부가 아프면 양문혈,

유문부에 압통이 있으면 신경의 오른쪽 통곡혈

 

2) 해당한 병에 가장 효과적으로 작용할수 있는 국소혈

예: 설사때 침혈가운데 제일 효과가 있는 대장의 모혈인 천추혈

소장의 모혈인 관원혈

구체적인 상황에 국소치료작용이 강한 침혈선택하라!!!

 

 

3) 여러 가지 병이 겹치거나 뒤이어 나타난 병이 있을때 동시에 치료할수 있는 국소혈

예:위병+심장병=위국소에 있고 심의 모혈인 거궐혈 두병을 동시에 치료.

위병+대장병+소장병+담병=국소혈로 6부의 회혈인 중완혈

 

2. 인근취혈법

 

:가까운곳에 있는 침혈로 처방을 만드는 방법.

예: 눈병 = 풍지혈,

위병 = 장문혈,

허리 아픔 = 환도혈

 

3. 원격취혈법

 

:먼데있는 침혈로 처방을 만드는 방법

예:위병=족삼리

이빨아픔=합곡(순격취혈법)

치질 = 이백

폐쇄성혈전혈관염 = 기죽마, 관원혈

 

* 원격취혈때 고려해야 할 사항

 

1) 그 병에 제일 적합한 요혈을 선택

예:위경련 이나 급성위염 및 위출혈일때 = 위경의 화합혈(족삼리 보다는 극혈인 양구혈)

위열증 = 내정혈

 

2) 장부의 병 + 팔다리병은 같이 치료

예: 무릎이 아프면서 위병 = 족삼리혈

발목이 아프면서 위가 아프면 = 해계혈

 

3) 여러장부의 병이 겹치면, 그 병들을 동시에 치료

예:위병+대장병 = 위장의 침혈 이면서 대장의 하합혈인 상거허혈

 

4. 3부 배혈법

 

:국소취혈법+인근취혈법+원격취혈법 = 종합배혈법(치료효과가 높다.)

예:위병=중완혈보다는 위유 + 족삼리혈이 보다 좋다.

그러나, 침뜸임상에서 3부배혈법을 기계적으로 적용하면 침혈수가 많아 지므로 ,급성병이나 바로 나을수 있는 경한 병은 국소혈이나 원격혈만으로도 효과를 볼수있음.

그러므로, 3부배혈법은 구체적인 상황에 맞게 현명하게 적용하라!!

 

몇가지 병에대한 3부 배혈법

3부배혈

병든부위

국 소 취 혈

인 근 취 혈

원 격 취 혈

양명두통

인당(두유)

용 천

합곡, 내정

소양두통(편두통)

태양,현로

풍 지

액문, 협계

태양두통

풍부,천주

대 추

후계, 곤륜

궐음두통

백회,사신총

풍 지

태충, 내관

뇌출혈혼수

백회

인 중

용 천

눈병

정명,사죽공

태양,풍지

합곡, 광명

코병

영향

상성,용천

합곡, 내정

귀병

청궁(청회),예풍

풍 지

합곡,중저,족임읍

입병

지창,협거,승장

예 풍

합곡,내정,노궁

인후병

염천,천돌

아문,풍부

소상,합곡,내정,조해

벙어리

염천

아 문

합곡,통리

사경

천주,풍지

견정,대저

신맥,후계

늑간신경통

아시혈,장문,경문

기 도

지구,양릉천

허리아픔

아시혈,명문,신유

환도,승부

위중, 곤륜

 

5. 한개 침혈로 처방

 

: 대체로 이때의 침혈로는 임맥과 독맥의 침혈들이다.

(1) 신궐(뜸):중풍탈증, 내장하수,어린이 설사

(2) 관원(뜸):원기를 보하고 강장효과가 있다. 비뇨생식기병, 중풍탈증,특발성괴저,전신쇠약 등

(3) 석문: 피임작용

(4) 수분: 부종, 배물(설사), 어린이 소화불량증

(5) 거궐: 심장병,딸꾹질,신결성게우기

(6) 구미: 정신병

(7) 장강: 치질,탈홍,유정,유뇨증,음위증,대소변실금, 허리아픔 등

(8) 명문: 정력감퇴, 유정,유뇨증, 음위증, 이슬(대하), 기능성자궁출혈을 비롯한 여러 가 지 출혈, 허리 아픔등

(9) 신주: 어린이 호흡기 및 소화기 계통병에 대한 예방치료작용, 전간, 히스테리등

(10) 대추: 해열진경작용과 온몸의 양기를 보하는 작용, 열이 날 때, 전산(지랄병,간질), 파상풍, 기관지천식 등에 쓴다.

(11) 강간: 전간(지랄병,간질),정신병

(12) 백회: 뇌신경계통병(뇌빈혈, 전간, 정신병, 신경쇠약등), 치질, 탈홍, 심장병, 고혈 압병 등에...

(13) 인중: 각성시키는 작용과 진정작용이 있다. 허리아픔에 쓴다.

CF) 이상의 침혈들이 치료효과를 나타내자면, 수기 조작방법이 정확해야 한다.

예: 탈증 ->신궐이나 관원혈에 소금뜸이 효과가 좋다. 하지만 뜸의 장수를 제대로 하 지 못하면 효과가 없다. 탈증에 뜸뜰때는 반드시 싸늘해진 팔다리에 온기가 돌고 맥박이좋아질때 까지 계속 떠야 한다.

・허리 아픔에 장강혈에 침을 놓는 경우 자세를 바로 하고 척추방향으로 2~3치 깊이 찌르고 센 자극을 준 다음 허리 운동을 시켜야 효과를 볼수 있음.

・관원, 백회혈에는 보통 침보다는 뜸을 뜨는 경우가 더 많다.

・어혈로 오는 허리 아픔은 호침으로 자극하기보다는 삼릉침으로 피를 빼준다.

 

6. 두개의 침혈로 처방

 

1) 유모 배혈법

・장부병에 속한 모혈+배유혈 = 장부 만성병치료에 쓰인다.

폐의 병 = 폐유, 중부

심의 병 = 심유, 거궐

심포의 병 = 궐음유, 단중

비의 병 = 장문, 비유

간의 병 = 간유, 기문

신의 병 = 신유, 경문

대장의 병 = 대장유, 천추

소장의 병 = 소장유, 관원

위의 병 = 위유,중완

삼초의 병 = 삼초유, 석문

담의 병 = 담유, 일원

방광의 병 = 방광유, 중극

 

2) 원락 배혈법

 

・장부경락은 표리 관계를 갖고 있으므로, 장부경락이 병들면 그 와 연계된 장부경락에도 영향을 주므로, 표리관계외 장부경락이 다 장애된 증상이 나타날수있다. 이때 먼저 병든 경맥에서 원혈을 , 후에 따라난 경맥에서 락혈을 쓰면 장애된 표리 경맥의 병을 다 치료할수 있다.

예: ・감기를 앓고 배고 아프면서 설사증세(감기성장염) = 폐경의 원혈인 태연과 대장경의 락혈인 편력을 배합하면 감기와 대장염이 동시에 치유.

・반대로,대장경의 증상이 먼저 나타나고 이어서 폐경장애증상이 나타나면 대장경의

원혈인 합곡혈 + 폐경의 락혈인 열결혈을 배합...

원락 배혈의 치유범위

장 부

원 혈

락 혈

치 료 범 위

태연

편력

기치,천식,온몸부종 등

대장

합곡

열결

감기,기침,머리아픔등

신문

지정

심장신경증,전간,어리럼증,심장병등

소장

완골

통리

머리와 목이 뻣뻣하면서아픈데, 벙어리

심포

대릉

외관

가슴과 옆구리가 아픈데, 가슴답답,피를게우는데

삼초

양지

내관

가슴옆구리 아픈데, 머리아픔, 열나기

태백

풍륭

헛배부르기, 담음, 기관지염

충양

공손

위아픔,게우기, 소대장염

태계

비양

머리아픔, 인후두염,기관지염, 어지럼증

방광

경골

대종

머리와 목이 뻣뻣하고 아픈데, 방광염

태충

광명

옆구리아픔, 간염, 담석증, 눈이 붉고 예막이 생긴데

구허

여구

옆구리 아픔, 담석증, 아래배아픔

 

 

3) 8맥 배혈법

・8맥교회혈로 처방을 만드는 법.

・8맥교회혈을 두 개씩 짝을 묶어짜면 치료범위가 넓고 치료효과가 좋은 처방이 된다.

비교적 널리 쓰임

예: 치료범위는 다음과 같다.

・내관혈 +공손혈 = 심장,가슴, 위 병을 치료

・열결혈 + 조해혈= 폐, 인후, 가슴, 횡격막병을 치료

・외관혈 +족임읍 = 눈외자부, 귀,빰,목,어깨의 병을 치료

・신맥혈 +후계혈 = 눈내자부, 목덜미,귀,어깨,소장,방광의 병을 치료

 

7. 오유 배혈법(오행침법)

* 오행침법을 참고하기 바람(별첨으로붙임)

1) 허증처방(정격처방)

2) 실증처방(승격처방)

 

8. 순경취혈법

・원결취혈법과 기본적으로 같은 방법이나 다른점은 병과 직접 연관된 경맥의 혈만 쓰고 기타 침혈은 쓰지 않는다.

 

1) 기지순경취혈법(경맥이 시작되는 혈이나 끝나는 혈로 침처방을 만드는 법)

・경맥이 시작되는 부위에 병이 있으면 그 경맥이 끝나는 침혈을 쓰고 반대로 경맥이 끝나는 부위에 병이 생겼을때에는 그 경맥이 시작하는 침혈로 치료.

예:・대장경의 상양혈부위에 병(생손앓이)이 있으면----> 그경맥의 끝인 영향혈 취한다.

・영향혈부위에 병(뽀두라지)이 생기면 ---> 상양혈로 치료하는것.

 

2) 량단순경취혈법(경맥의 량끝의 혈로 처방하는 법)

・경맥의 순행경로상에 병이 있을때 그 경맥이 시작되는 혈과 끝나는 혈로 처방을 만든다. 이때에는 양끝의 침혈에 동시에 침을 놓고 자극한 다음동시에 침을 빼야 하므로 두사람이 한 혈씩 맡아서 동시에 침조작을 하여야 함.

예: 담경순행부위인 옆구리 아픔-->담경의 마지막혈인 (족규음) +시작혈(동자료)에 동시에 침자극을 준다.

・이 방법은 신경통,국소염증,타박상,팔다리 운동기능장애(아픔을 호소하는 일련의 병)

 

3) 한 경맥의 여러개의 침혈로 처방

・경맥에 병이 있으면 그 경맥상의 여러개의 침혈로 처방을 만드는 방법.

예:팔마비--->대장경의 견우,곡지, 합곡(혹은 견요,천정, 외관)혈

・다리마비---> 비관,복토,족삼리(혹은 환도,양릉천,현종)혈

・얼굴신경마비---> 위경의 지창,협거,하관혈

・파상풍--->중완,건리,수분,기해,중극혈

・허리아픔---> 신유,위중,승산,곤륜혈

 

9. 표리배혈법

 

・장부경락은 서로 표리관계에 있으며,생리적 병리적으로 밀접한 관계를 갖는다.

・병이 생기면 그와 연관된 경맥에서 서로 협력작용한는 침혈들을 배합하여 쓰면 치료효과를 높일수 있다.

・그러므로 원락배혈법만 이 아니라 치료작용이 있는 표리 경맥의 침혈을 배합하여 쓰는것이 좋다.

 

예:・폐의 병-->폐경(태연혈) +대장경(합곡혈)

・위장병-->위경(족삼리)+비경(공손)

・정신병과 지랄병-->심경(신문혈)+소장경(후계혈)

* 침 마취시....

・폐수술때: 삼양락 ->극문, 외관->내관을 투침

・부인병-->비경(혈해혈,지기,삼음교)+위경(수도,귀래혈)

・폐의 병(폐열로 오는 인후두염) ->대장경(삼간,합곡혈)로 치료

・대장병(설사) ->폐경(척택혈)

・소화장애(비허로오는) -> 위경(족삼리)

・위아픔 -> 비경(공손혈)

・신허요통 ->방광경(신유,차료)

・방광병 ->신경(대혁,황유혈) 이것이 표리배혈법이다.

* cf)원락배혈법은 넓은 의미에서 표리배혈법에 속한다.

 

10. 거자법, 무자법(병이있는 반대쪽의 침혈로 처방을 만드는 법)

 

・왼쪽병 ->오른쪽의 침혈, 오른쪽병 ->왼쪽의 침혈로 치료.

・무자법: 병이 있는 쪽과 대칭되는 건강한 쪽의 락맥을 찌르는것(침구고전).

병이 있는 부위의 아시혈을 쓰지 않고 그와 대칭되는 건강한쪽에 침을 놓는것

・거자법:병이 있는 쪽과 대칭되는 건강한 쪽의 경맥을 찌르는것(침구고전).

병이 있는 부위의 국소혈들을 쓰지 않고 그와 대칭되는 건강한 쪽의 침혈을 쓰 는것.

・뼈염좌시-> 병이 있는부위의 침혈이나 아시혈보다 그와 대칭이되는 반대쪽의 침혈을 쓰면 치료효과가 더 좋다

예:왼쪽발목마디 염좌 -> 왼쪽발목마디에 찬물 찜질을 하고, 그의 반대인 오른쪽발목에 침혈에 침을 놓는다.이때 중요한것은 건강한쪽에 놓는 침자리가 병소부위의 침자리와 정확히 대칭되어야 하며 적합한 보사를 하는 것이 문제이다. 특히 아픔이 있는 경우에는 병소부위에서 제일 아픈곳을 정확히 찾아서 그와 대칭되는 점(건강한쪽)에 침을 놓아야 하며 침자극은 아픔이 없어야 한다. 경해지는것을 기준으로 일정한 시간 계속한다.

 

11. 상하배혈법(아래위의 침혈로 처방을 만드는 방법)

 

・병이 위에 있는 경우 --> 아래의 침혈로 , 병이 아래에 있는 경우-->위의 침혈로.

예:편두통 --> 협계, 정수리 아픔 --> 용천혈, 자궁수하 or 위하수 ->백회혈

・병이 있는 아래 위의 침혈로 치료하는 경우도 있다.

예: 허리가 염좌됐을때 ->인중과 장강, 현로

・탈항이나 치질 -> 백회와 장강혈

 

12. 동명경 취혈법(이름이 같은 경맥의 팔다리에 있는침혈로 처방을 만드는법)

 

・수족태음경, 수족궐음경, 수족소음경, 수족양명경, 수족소양경, 수족태양경등 같은 이름을 가진 경맥의 팔다리의 혈들을 배합하여 치료하는 방법.

예: 정신병 ->소상,은백혈

・심신불교형 잠장애 ->신문 태계혈

cf) 자료에 의하면 같은 이름을 가진 경맥들사이에 침감이 전도되는 현상이 있다는것이 밝혀짐. 이것은 이름이 같은 경맥들사이의 상호관계가 과학적으로 근거가 있다는것을 보여준다.

・어린이 경풍 -> 내관,태충혈

 

13. 전후 배혈법

 

・몸의 앞면과 뒷면에 있는 침혈을 배합하여 처방을 구성하는 방법

・예:뇌출혈 ->인중과 풍부혈

・유정,음위중(발기부전),신허요통 -> 기해,관원,중근혈 + 명문,신유,정궁혈

cf) 유모배혈법도 전후배혈법에 소속시킬수 있다.

 

 

14. 음양 배혈법

 

・음경의 침혈과 양경의 침혈을 배합

・예: 소화장애나 배아픔 = 중완 +족삼리혈

・비위병 = 공손혈 +족삼리혈

 

15. 팔다리 끝에 있는 침혈처방(온몸증상 + 질병)

 

・예: 전간(지랄병,간질)+정신병 -> 노궁 + 용천혈

・손발마비 -> 팔사 +팔풍혈

 

16. 대중취혈법(증상에 따라 침처방을 만드는 법)

 

・질병의 경과과정에 나타나는 증상에 따라 치료작용이 있는 침혈들을 선택하여 쓴다

・예: 기침->폐유,태연혈

・담이 성함->풍륭, 비유혈

・숨이 가쁠때 -> 단중,천식혈(정천(대추옆 0.5촌))

・열이 나는데 -> 대추, 곡지혈

 

17. 장상배혈법

 

・장상이론에 근거하여 만드는 방법

・예:간 ->혈을 저장,눈과 관계이고 간혈이 부족에의한 시력장애때 ->간유 + 행간혈

・신 ->정을 저장,귀와 연계 있음,신허로 오는 귀울이와 난청때 ->신유+태계혈

・심 ->혀와 관계 심화로 생겨 혀의 염증시 -> 심유 + 소부혈로 치료

 

18. 변증배혈법

 

・질병의 발생원인과 그 병리기전에 근거하여 변증하고 그 변증형에 맞는 침혈로 처방을 만드는 방법이다. 침뜸치료에서 기본으로 쓰이는 방법이다.

・예: 불면증 ->일률적으로 진정작용이 있으면서 잠장애로 치료하는 일반적인 침혈만으로 치료할것이 아니라 그 변증형에 따라 치료한다..

・정신적불면증 ->신문혈

・간에 의한 불면증 -> 행간혈

・지나친 생각으로 인한 불면증 (비에 영향)-> 삼음교혈

・신허로 오는 불면증 -> 태계혈

 

19. 륜환교체법

 

・여러개의 침혈로 된 처방인 경우 한번에 다 놓을 수 없으므로 몇 개의 처방을 만들어 교대로 바꿔가며 쓰는 방법이다.

・예: 팔이 아플때 -> 견우,견료,곡지, 수삼리,합곡, 외관혈로 치료하는데...

이때 1. 경우,곡지,합곡 2.견료,수삼리,외관 을 따로 처방하여 엊바꿔가며 쓴다.

・다리 아플때 -> 1.환도, 양릉천, 곤륜혈

                  2.승부, 족삼리,현종혈을 다른 처방으로 하여 교대로 바꿔가며 쓴다.

cf)

처방을 나누어 쓸 때에는 질병상태와 환자의 구체적인 반응상태에 맞게 그리고 침혈들의 상호작용을 고려하여 치료효과를 높일 수 있도록 나누어야 한다